INFORMACIÓN RELACIONADA CON URODINAMIA

EN QUÉ CONSISTEN LOS ESTUDIOS URODINÁMICOS?
Son una serie de exámenes que evalúan la función vesical a través del registro de las presiones que se generan durante el almacenamiento y el vaciamiento de la orina (micción). Esto permite valorar la actividad contráctil del músculo vesical (detrusor), el estado del mecanismo que controla la salida de orina (esfínter), define si hay obstrucción urinaria y hace evidente la coordinación que debe existir entre la contracción del detrusor y el esfínter urinario.
CUALES SON LOS ESTUDIOS URODINÁMICOS Y PARA QUÉ SIRVEN?
Existe una amplia variedad de estudios urodinámicos y cada uno cumple con un objetivo definido. Todo estudio Urodinámico debe ser capaz de responder las inquietudes concernientes a la normalidad o anormalidad de los componentes de la micción (almacenamiento y vaciamiento de la orina). Los estudios más comúnmente realizados son los siguientes:
a. UROFLUJOMETRÍA: Evalúa el flujo urinario estudiando la relación entre el volumen de orina y el tiempo de la micción. Sus alteraciones sugieren principalmente trastornos para el vaciamiento urinario tales como la obstrucción y/o problemas de contracción del músculo vesical.
b. CISTOMETRÍA: Estudia la fase del almacenamiento de orina. Es el examen de elección para la valoración de la incontinencia urinaria.
c. PRESIÓN / FLUJO: Estudia la fase del vaciamiento vesical. Registra la resistencia que se opone a la salida del flujo urinario, por lo cual es el examen a realizar para detectar obstrucciones del tracto urinario y/o alteraciones en la actividad contráctil del músculo vesical.
d. PRUEBAS DE RESISTENCIA URETRAL: Evalúan la integridad del sistema esfinteriano. Son indispensables para definir el tipo de incontinencia que tiene el paciente.
e. ELECTROMIOGRAFIA: Es el registro de la actividad esfinteriana durante la micción. Evalúa la coordinación que debe existir entre el músculo vesical y el sistema esfinteriano.
f. VIDEO URODINAMIA: Hasta la fecha, es la forma más completa de evaluación del sistema urinario inferior porque suma la información anatómica del un estudio radiológico (cistografía) con la información funcional del estudio urodinámico.
                                     
3.    ¿CUANDO ESTA INDICADA? Las principales indicaciones de la Urodinamia son: incontinencia urinaria femenina o masculina a cualquier edad, estudio de la vejiga neurogena, obstrucción del sistema urinario inferior, dificultad miccional sin obstrucción, aumento de la frecuencia urinaria y urgencia para tener una micción, sin incontinencia, entre otros.
4.    ¿CON QUE DOCUMENTOS DEBO PRESENTARME? Para realizarle el examen es requisito necesario presentarse con su documento de identidad y la orden del médico tratante o la expedida por la aseguradora o EPS responsable del pago de su procedimiento. Debe verificar que esté a nombre de UROCLIN SAS y que la fecha de su orden esté vigente. En caso de que usted sea un paciente PARTICULAR y vaya a cancelar con su propio dinero, es recomendable que presente la orden de su médico tratante para conocer la indicación del procedimiento. En estos casos, no se requiere presentar autorización por su aseguradora. Se recomienda a todos los pacientes presentarse a nuestra recepción de pacientes, al menos con 20 minutos de antelación a la hora programada de su cita para dejar listo todo el trámite administrativo correspondiente.
5.    ¿CÓMO DEBO PREPARARME? Idealmente el requisito mas importante es NO TENER INFECCION URINARIA ACTIVA en el momento de la realización del procedimiento. Para ello, su medico tratante debe ordenarle previamente un examen de orina para descartarla. En caso de ser una infección urinaria crónica, al menos debe asistir al examen bajo tratamiento de la misma, al menos con tres días de anticipación. La urodinamia NO necesita ayuno.  En el momento del examen, el paciente debe tener la vejiga llena. Para ello, debe presentarse en el consultorio con el debido tiempo para ingerir los liquidos necesarios para ello. Idealmente la mujeres no deben tener el periodo menstrual en el momento del examen. Si el paciente es un adulto mayor, niño o discapacitado, debe presentarse al menos con un  acompañante adulto responsable.
6.    ¿ES DOLOROSA? La urodinamia es una prueba de uso muy frecuente en urología. Aunque evidentemente todos los procedimientos realizados vía genital generan vergüenza e incomodidad, la urodinamia en manos delicadas, utilizando anestesia local, no debe generar dolor importante en el paciente, sobre todo si éste colabora con la relajación de los músculos del piso pélvico y no hace movimientos bruscos durante el examen. Normalmente NO se requiere anestesia general, raquídea o sedación. Cualquiera de estas alternativas deben ser autorizadas explícitamente por la aseguradora remitente.
7.    ¿CUÁNTO DURA? Normalmente unos 20 minutos, aunque depende de la indicación y del grado de dificultad de la misma.
8.    ¿COMO SE REALIZAN LOS ESTUDIOS URODINÁMICOS? Luego de llegar con la vejiga llena y ganas de orinar, el paciente vacía su vejiga en un sanitario especial que esta conectado a un computador para hacer el análisis respectivo del flujo urinario (“chorro”). Luego, utilizando unas sondas especiales de muy bajo calibre, individuales para cada paciente, absolutamente estériles, luego de un lavado especial de su zona genital (“asepsia”) y de la aplicación de anestesia local, personal de enfermería debidamente entrenado, altamente calificado y experimentado en la realización de este tipo de estudios, pasarán delicadamente una sonda a la vejiga por la uretra y otra al abdomen a través del recto para “conectar” su organismo  al computador que se va a encargar de registrar todos los datos que su vejiga produce durante el almacenamiento y vaciamiento de la orina. Para ello, se llena lentamente la vejiga con un liquido esteril (solución salina), mientras el paciente va manifestando lo que va sintiendo durante este proceso. Es común, que se le pida que tosa o haga esfuerzo abdominal para ver si hay escape de orina con estos eventos. Ya cuando tenga la vejiga llena, se le pide que orine en el mismo sanitario especial, esta vez con las sondas puestas para ver las presiones que alcanza la vejiga durante el vaciamiento. Al terminar el procedimiento, las sondas se retiran delicadamente y el examen pasa donde el urólogo para su interpretación. Salvo condiciones especiales, el resultado del estudio es entregado una vez terminado el mismo.
9.   ¿CUALES SON LOS RIESGOS DEL EXAMEN? La instrumentación del sistema urinario puede ocasionar infección urinaria en un porcentaje muy bajo de los casos. Aunque no es absolutamente indispensable, el protocolo de manejo seguido en UROCLIN, determina  ordenar un tratamiento antibiótico durante tres días después del procedimiento para proteger al paciente de esta posible eventualidad. En casos muy esporádicos, en pacientes con predisposición no conocida, la manipulación del sistema urinario produce mareos o vértigos conocidos como “reflejo vagal”, fenómeno característicamente transitorio y usualmente sin complicaciones definitivas a futuro. En estos casos, se espera a que el paciente se recupere y generalmente puede continuarse el examen. En caso de no hacerlo, el examen debe suspenderse y agendarse de nuevo.
10.    ¿CON QUIEN DEBE COMENTARSE EL RESULTADO FINAL DEL EXAMEN? Con el médico tratante, es decir con aquel que remitió al paciente para su realización.

>> Regresar

 



Related news

Bouquet of barbed wire imogen poots movies
Que me pongo para salir esta noche cena
Gilles cantagrel france musique direct
Parque madureira 20/04
L tyrosine for amphetamine withdrawal questionnaire
Accommodation broughton in furness cumbria
As pequenas margaridas assistir online filmes
Masque airsoft grillage rigid
Que quiere decir estamos a nada de serlo todo